【失意】哈尔滨四家药店伪造处方骗保案取得新进展，涉案金额过亿

（快消品讯）近期，哈尔滨四家药店因涉嫌伪造处方骗取医保基金而引发广泛关注。国家医保局对此迅速采取行动，已解除涉案四家“双通道”药店的医保服务协议，并要求其停业配合调查。同时，公安部门也已对这四家药店进行刑事立案，冻结涉案医保基金高达6223万元，并对51名涉案人员采取了刑事强制措施。

《快消品》了解到，这四家药店分别是建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店以及上药科园大药房，其中两家为上市公司漱玉平民和上海医药的旗下门店。国家医保局通过大数据筛查发现，哈尔滨一家药店存在异常购药行为，随后派出专项飞行检查组进行深入调查。调查结果显示，四家药店均存在欺诈骗保问题，涉及上万张手写假处方，总金额超过亿元。

涉案药品主要为特殊药品，即“特药”，这类药品通常具有临床价值高、患者急需等特点。为了保障患者用药，各地医保部门根据实际情况将“特药”纳入医保报销范围，并享受多项优惠政策。然而，为了防止不法分子利用政策漏洞套取医保基金，我国对“特药”的购买实行严格的“五定”管理机制。

此次飞检过程中，国家医保局面临了诸多挑战，如真假处方掺杂、涉案主体链条长以及对抗检查等。调查发现，涉案药店不仅通过诱导患者虚假开药，还涉及医药代表、医生等多方参与者。此外，还有黄牛组织患者多买药品，背后存在药贩子非法收售药品的现象。

自国家医保局成立以来，对医保药品目录进行了动态调整，形成了“双通道”机制，旨在提升药品可及性。然而，此次事件暴露出定点零售药店在医保基金监管方面存在的问题，给医保基金的安全带来了严重威胁。国家医保局表示，未来将进一步加强监管力度，严厉打击欺诈骗保行为，确保医保基金的安全和有效使用。